জ্ঞান

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাপেন্ডেকটমি: পরিশিষ্টের জন্য তিনটি পৃথক পৃথক পদ্ধতির তুলনা

May 16, 2020 একটি বার্তা রেখে যান

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাপেনডেক্টোমিতে, অ্যাপেন্ডিক্স পৃথকীকরণের চিকিত্সা পদ্ধতির মূল চাবিকাঠি, কার্যকর পৃথকীকরণটি পরিশিষ্ট ছিদ্র, পোস্টোপারেটিভ চিরা সংক্রমণ এবং আঠালো অন্ত্রের বাধা ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে। তিনটি সাধারণ পদ্ধতি রয়েছে: সিল্ক লিগেশন, প্লাস্টিকের ক্লিপ লিগেশন এবং এন্ডোলোপ লিগেশন। প্লাস্টিক ক্লিপটি একটি অ-শোষণযোগ্য পলিমার ক্লিপ, যা রক্তবাহী বন্ধন, ureters, পিত্তথলি ট্র্যাক্ট ইত্যাদির মতো 1000 টিরও বেশি অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে বহুল ব্যবহৃত হয় widely

 

তিনটি পদ্ধতির মধ্যে পোস্টোপারেটিভ হাসপাতালে থাকার এবং পোস্টোপারেটিভ জটিলতার হারের ক্ষেত্রে কোনও পরিসংখ্যানগত পার্থক্য ছিল না, তবে অস্ত্রোপচারের সময়, সার্জারি ব্যয় এবং প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের দক্ষতার মধ্যে পার্থক্য ছিল। যদিও সিল্ক সিউনের দাম কম, ইন্ট্রোলুমিনাল নটিংয়ের জটিল অপারেশনের কারণে, অপারেশনের সময়টি উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত হয়, এবং অবেদনিক ওষুধের ব্যয় উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। সব মিলিয়ে সিল্কের বন্ধনের দাম কম নয়। তদ্ব্যতীত, ল্যাপারোস্কোপিক সিল্কের গিটিংয়ের জন্য সার্জনটির কৌশলটি পুরোপুরি আয়ত্ত করতে একটি দীর্ঘ শিখন বক্ররেখা প্রয়োজন। পলিমার লিগেটিং ক্লিপগুলির একটি বিশেষ লক ডিজাইন রয়েছে যা লিগেটিং প্রক্রিয়াটিকে সহজ এবং সুরক্ষিত করে তোলে, এইভাবে অপারেশন প্রক্রিয়াটিকে গতিময় করে তোলে। অতএব, অপারেশন সময়টি সবচেয়ে স্বল্পতম। এন্ডোলোপের স্লিপ নটিংয়ের জন্য সার্জনের জন্য কিছুটা দক্ষতা এবং প্রশিক্ষণের প্রয়োজন। লিগেশনের সময় অতিরিক্ত বল প্রয়োগের ফলে অ্যাপেন্ডিক্স টিস্যুতে যানজট এবং এডিমা হতে পারে এবং পোস্টোপারেটিভ পেটে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়তে পারে। যদি আপনি একটি শোষণযোগ্য এন্ডোলোপ ব্যবহার করেন তবে সার্জারির ব্যয়ও তিনটি পদ্ধতির মধ্যে সবচেয়ে বেশি, তাই কিছু সার্জন অর্থনৈতিক অ-শোষণযোগ্য এন্ডোলোপ যেমন পলিপ্রোপিলিন এবং পলিয়েস্টার থ্রেড ব্যবহার করবেন।

 

অপারেশন সময় এবং ব্যয় ছাড়াও একটি উপযুক্ত চিকিত্সা পদ্ধতি চয়ন করার সময়, সার্জনদেরও চিকিত্সা পদ্ধতিটি যুক্তিযুক্ত কিনা এবং সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন করতে পারে কিনা তাও বিবেচনা করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, পরিশিষ্টের গোড়ায় যখন স্পষ্ট যানজট এবং এডিমা থাকে, তখন সিল্ক এবং এন্ডোলোপের ব্যবহার পছন্দ করা হয়। বৃহত প্লাস্টিকের ক্লিপগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে তবে ছোট ক্ষেত্রে এই ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি সম্পূর্ণ বন্ধ করে দিতে পারে না ফলে ফলস্বরূপ একটি পোস্টঅপারেটিভ অ্যাম্পেজেজ স্ট্যাম্প ফিস্টুলায় পরিণত হয়।

 

উপরে আলোচনা করা 3 টি সাধারণ পদ্ধতি ব্যতীত স্ট্যাপলার কাটাও একটি বিকল্প। এটি একযোগে সিকাম থেকে পরিশিষ্টকে বিভক্ত করতে পারে এবং উভয় প্রান্তটি বন্ধ করতে পারে, যা অপারেশন সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে সংক্ষিপ্ত করে তোলে। তবে বেশি দামের কারণে এটি প্রথম পছন্দ নয়।

 

সংক্ষেপে, সিল্ক সিউন, পলিমার ক্লিপ এবং এন্ডোলোপ লিগেশন অ্যাপেন্ডিক্স পৃথক করার জন্য সমস্ত নিরাপদ এবং কার্যকর পদ্ধতি, তবে পলিমার ক্লিপ অন্য দুটি তুলনায় বেশি সাশ্রয়ী, বিশেষত নতুনদের জন্য বন্ধুত্বপূর্ণ।


অনুসন্ধান পাঠান